PRESENTACIONES ORALES
PROPUESTA DE UN MODELO BASE PARA EL ESTUDIO DE LA RELACIÓN ANSIEDAD-CÁNCER
Roberto Ortiz Torres Renata Vazquéz Orenda Ana Mizrahi Corkidiy Laura E. Ferron Martinez
Universidad del Claustro de Sor Juana, México rortiz@ucsj.edu.mx
En el estudio de la relación ansiedad-cáncer se plantea la necesidad de un modelo cuya base teórica permita un acercamiento ordenado a dicha relación en los pacientes con cáncer. Los resultados que se han encontrado son datos descriptivos estadísticamente en donde algunos de ellos parecen contradictorios o insuficientes, ya que no existe un modelo teórico que les de orden.
Se propone un modelo básico a partir de los estudios de neurosis experimentales desarrollados por la psicología experimental. En dichos estudios se han encontrado respuestas características, ante la ansiedad generada en animales que son similares o parecidas a las respuestas de ansiedad en los pacientes con cáncer, como por ejemplo, los vómitos anticipatorios a la quimioterapia. El objetivo de esta presentación es mostrar un modelo basado en el condicionamiento clásico y operante que articule algunos de los resultados de las investigaciones en humanos de la relación ansiedad-cáncer, acompañado de algunos principios de aprendizaje como parámetros teóricos que permitan un ordenamiento de los datos.
Así este modelo básico podría irse transformando en un modelo cognitivo-conductual para dar cuenta del comportamiento de la ansiedad en la historia natural de la enfermedad del cáncer.
79
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
ABORDAJE DE LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA
CONDUCTUAL (TREC) CON NIÑOS
Natalia Ferrero Delgado
PSICOTREC - Centro de Terapia Cognitiva y Terapia Racional Emotiva del Perú (Perú) nataliaferrero@psicotrec.org.pe
La Terapia Racional Emotiva Conductual, creada por el Dr. Albert Ellis es una forma de Terapia que se basa en la idea de que la perturbación emocional y las dificultades a nivel de conducta son principalmente el resultado de patrones de pensamiento no lógicos, exagerados o irracionales. En la presentación se muestra como el Modelo Cognitivo y en particular el modelo de la TREC de Ellis resulta una herramienta muy útil y eficaz para conceptualizar y entender las dificultades emocionales y proponer estrategias de intervención terapéutica con niños de diferentes edades y entornos. Se muestra a su vez cómo la TREC se constituye en un excelente recurso no sólo de intervención terapéutica sino de educación y prevención emocional para lograr que los niños desarrollen una comprensión de sus estados emocionales y el entendimiento de cómo sus pensamientos influyen estos. Del mismo modo, la TREC enseña a los niños desde pequeños a reconocer las dificultades, situaciones conflictivas o difíciles que viven de forma cotidiana con el fin de prepararlos en el manejo de éstas a través de la enseñanza de estrategias de solución de problemas y la incorporación de hábitos de pensamiento saludables. Se expone cómo se detectan dificultades emocionales y de conducta específicas en consulta con los niños, el manejo de las sesiones con sus padres y la realización de intervenciones específicas ajustadas al nivel del desarrollo del pensamiento o madurez cognitiva del niño. Asimismo se explican las estrategias y recursos específicos que la TREC utiliza en la detección y evaluación de los pensamientos, emociones y conductas no saludables en niños así como los principales recursos y estrategias creativas de intervención. Finalmente, se ejemplifican diferentes actividades y ejercicios de discusión y reestructuración cognitivas según la edad, permitiendo en los niños la interiorización de patrones de pensamiento flexible, realistas y la incorporación de hábitos de conducta saludables. Se muestra a su vez cómo las creencias y estilos de los padres cumplen un rol importante en la actitud racional o irracional que desarrollen y muestren sus hijos en su relación o interacción con su entorno, entendiendo cómo a su vez los desórdenes emocionales y de conducta pueden ser entendidos aún mejor a la luz de la interacción entre la persona y las variables de su entorno.
80
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
ABORDAJE DE LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA
CONDUCTUAL (TREC) CON ADOLESCENTES
Natalia Ferrero Delgado
PSICOTREC - Centro de Terapia Cognitiva y Terapia Racional Emotiva del Perú (Perú) nataliaferrero@psicotrec.org.pe
La Terapia Racional Emotiva Conductual, creada por el Dr. Albert Ellis es una forma de Terapia que se sustenta en la idea de que las dificultades emocionales y de conducta pueden ser mejor entendidas en términos del resultado de patrones de pensamiento no lógicos, exagerados o irracionales. En la presentación se muestra como el Modelo Cognitivo y en particular el modelo TREC resulta no sólo un excelente recurso para el trabajo terapéutico individual, sino a su vez para la incorporación a nivel grupal de Programas de educación y prevención emocional frente a las dificultades emocionales y de conducta. La presentación muestra las consideraciones a tomar en cuenta para establecer un grupo de trabajo con adolescentes, los objetivos y dinámica que se utiliza, así como los temas y contenidos específicos que se abordan durante el Programa para adolescentes. Dentro de los contenidos que se trabajan en el Programa se presentan: el desarrollo de la aceptación incondicional en los adolescentes, el incremento de la tolerancia frente a las situaciones frustrantes, el entrenamiento en la identificación de sus emociones y sus niveles de bienestar, la detección de sus propios pensamientos distorsionados y la resolución a nivel emocional y práctico de situaciones difíciles de manejar para ellos. Se muestra a su vez cómo los adolescentes empiezan a utilizar hojas de registro de autoayuda con el fin de detectar sus pensamientos exagerados en situaciones problemáticas cotidianas y habituarse en cuestionar y corregir estos pensamientos rígidos para adoptar un pensamiento o actitud más realista y racional frente a sus dificultades del día a día. Se contempla con ellos el análisis y reconocimiento de las ventajas de adoptar actitudes más realistas y racionales y la conveniencia de abandonar hábitos no saludables en el pensar, sentir y actuar. Esto prepara a los adolescentes en el beneficio de auto observarse y monitorear sus estados emocionales, autoevaluarse en sus relaciones con los demás, mejorando su salud emocional y favoreciendo experiencias positivas de intercambio interpersonal y prevención de dificultades mayores.
81
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
ESCALA DE DESESPERANZA: ELABORACIÓN Y
VALIDACIÓN EN JÓVENES MEXICANOS
Martha Córdova Osnaya José Carlos Rosales
Luz de Lourdes Eguiluz Romo
Facultad de Estudios Profesionales Iztacala, UNAM (México) mcordova@campus.iztacala.unam.mx
Existen factores que han sido asociados con un incremento en el riesgo de ideación suicida, gesto, intento, y suicidio. Estos son; depresión, desesperanza o pesimismo, déficit en la solución de problemas sociales, distorsión cognitiva, estado atribucional, y actitudes disfuncionales o esquema. La forma en la cual estos factores se relacionan uno a otro, y a su vez a la conducta suicida no es enteramente claro. La desesperanza es conceptualizada como el establecimiento de un conjunto de expectativas negativas y puede ser relacionada a una percepción de eficacia o competencia personal para resolver problemas. Estas expectativas contienen ambos componentes; estado y rasgo. Como estado la desesperanza se intensifica durante periodos de dolor emocional (e.g., episodios depresivos mayores), y disminuye cuando el episodio regresa. Respecto al rasgo, algunos individuos presentan desesperanza crónica, mientras que otros se muestran libres de un rasgo de pesimismo o desesperanza. Las investigaciones sugieren que puede ser concomitante de la depresión y un predictor de la ideación y conducta suicida.
En México los estudios que se han llevado a cabo sobre desesperanza en jóvenes han sido pocos. Los únicos trabajos publicados por investigadores de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales durante los últimos 25 años son dos, realizados en los años de 1998 y 2000. Ya desde la primera publicación se señalaba el problema de la falta del criterio mínimo para una confiabilidad aceptable en Escala de Beck, ya que la confiabilidad en nuestra población mexicana resultó ser del 0.56, además de un traslapamiento entre factores.
El propósito de la presente investigación fue elaborar una escala de desesperanza que fuera confiable y válida en población mexicana. El número de sujetos que constituyó la muestra fue de 972, la cual fue seleccionada mediante un muestreo aleatorio estratificado por conglomerados de estudiantes nivel media superior del Colegio de Ciencias y Humanidades del Plantel Naucalpan. Se obtuvo una confiabilidad en alfa de Cronbach de 0.87, y dos factores con una varianza explicada del 53.76%.
82
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
EFECTOS MODERADORES Y MEDIADORES EN LA IDEACIÓN SUICIDA EN JÓVENES DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
José Carlos Rosales Pérez Martha Córdova Osnaya
Luz de Lourdes Eguiluz Romo
Facultad de Estudios Profesionales Iztacala, UNAM (México) jcrosales@campus.iztacala.unam.mx
Introducción: De acuerdo a la Organización Panamericana de la Salud (2005) el suicidio es causa de más muertes al año que las producidas anualmente por el conjunto de todos los conflictos bélicos que asolan nuestro planeta, siendo la tercera causa de mortalidad en todos los países del mundo entre personas de 15 a 34 años de edad. En México, se ha desarrollado una línea de investigación para identificar las características de la prevalencia de la conducta suicida en la población juvenil, con el propósito de generar propuestas de atención y prevención del suicidio (González-Forteza y cols., 1998, 1999, 2000, 2001). Entre los resultados más importantes de esta línea de investigación se encuentra la identificación de diversos factores asociados a la ideación y al intento suicida, con efectos diferenciales dependiendo del sexo.
Método: En esta investigación se planteó responder a la pregunta del efecto mediador y moderador de la percepción familiar, la ansiedad, la desesperanza y la autopercepción de la capacidad para resolver problemas, bajo el supuesto de la sintomatología depresiva como principal antecedente de en la relación entre ideación suicida y depresión, con el propósito de identificar si la mediación o la moderación de factores es lo que conlleva a la identificación de un modelo de riesgo de ideación suicida.
Instrumentos: Para lo cual se le aplicó una batería integrada por cinco escalas correspondientes a los factores implicados, a una muestra aleatoria de 997 alumnos de Educación Media Superior.
Resultados: Encontrando que es el modelo moderador el que describe la relación entre la depresión y la ideación suicida, donde el orden de los factores de mediación son la percepción familiar, la desesperanza, la autopercepción de la capacidad para resolve r problemas y la ansiedad. Sugiriendo con ello la importancia de orientar la detección y la atención de riesgo de ideación suicida en jóvenes, a partir de estrategias orientadas al
83
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
mejoramiento de la percepción familiar, la apreciación de la capacidad para enfrentar problemas, la superación de la desesperanza y la disminución de la ansiedad.
LA RELAJACIÓN AUTÓGENA COMO ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN EN LA ANSIEDAD INFANTIL
Rocío Elizabeth Díaz Santana Bertha Ramos del Rio
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM (México) kiperbeth@yahoo.com
El propósito del presente trabajo fue desarrollar habilidades de relajación para el manejo del estrés en niños escolares con ansiedad a través de la respiración diafragmática y del entrenamiento autógeno.
Sujetos: Participaron 60 niños, clínicamente sanos hasta el momento del estudio y los cuales fueron divididos en dos grupos uno experimental (G1) y otro control (G2) con 30 niños cada uno. El grupo G1 que recibió entrenamiento en relajación para el manejo del estrés y el G2 que no recibió entrenamiento.
El procedimiento se dividió en 3 fases: I, Selección y Pre-evaluación de ambos grupos, en esta fase se aplicaron el Cuestionario de Ansiedad Rasgo/Estado para niños (A-R y A-E, respectivamente) STAIC (Spielberger,1973); el Cuestionario de Eventos Vitales para niños (Holmes y Rahe, 1986; cit en:
Allen y Klein, 1996); y se registró el pulso periférico. En la fase II, se llevó a cabo el tratamiento con el G1 en el cual se estableció la conceptualización del estrés, el entrenamiento en respiración y relajación autógena; y la fase III de Post-evaluación, para ambos grupos.
En los resultados se encontró que en la evaluación pre-tratamiento de la A-E y la A-R el G1, mostró una media de x= 38.66 y de x= 40.76 respectivamente; mientras que en el G2 fue de x= 30.13 en la A-E y x= 37.33 en la A-R. En cuanto a la medición del Pulso Periférico (pp) el promedio en el G1 fue de x=88.00 p/m. mientras que en el G2 fue de x=86.56 p/m. Los datos obtenidos fueron analizados con el paquete estadístico SPSS versión 11, utilizando una T de Student para determinar las diferencias de las variables ansiedad y pulso periférico como indicadores de cambio del estrés entre el G1 y el G2 en donde se obtuvo una p=.000 en la A-E del G1 y una p=0.26 en la A-R los cuáles son estadísticamente
84
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
significativos, en oposición al G2 que obtuvo una p=.880 en A- E y una p=.680 en A-R. En cuanto al Pulso Periférico se obtuvo una p=.000 en el G1, con lo cuál se concluye que los niños participantes del G1 disminuyeron sus niveles de ansiedad-estado y su pulso periférico al finalizar las sesiones de entrenamiento autógeno.
RIESGOS PSICOSOCIALES EN PACIENTES CON CÁNCER
Martha Restrepo Constanza Quintero Carlos Javier Portillo Angela María Torres Sandra Carolina Valencia
Universidad Nacional de Colombia (Colombia) scvalencial@unal.edu.co
En el momento en que la persona recibe un diagnóstico de cáncer se considera normal que experimente malestar emocional, ya que esta enfermedad se constituye un evento catastrófico (Massie y Popkin, 1998); la respuesta ante el diagnóstico se presenta en tres fases así: una de respuesta inicial, en la que las personas reaccionan con incredulidad o rechazo y desesperación; una de disforia, en la que están ansiosas y presentan un estado de ánimo depresivo, anorexia, insomnio, irritabilidad, concentración deficiente y alteración de las actividades cotidianas; y una de adaptación en la que los individuos se ajustan a la nueva información, confrontan aspectos que se les presentan, hallan razones para estar optimistas y reanudan sus actividades cotidianas (Massie, Spiegel, Lederberg y Holland, 1996). Los síntomas de malestar psicológico pueden desaparecer al cabo de unas semanas con el apoyo de la familia, los amigos y el equipo médico.
Sin embargo, algunos pacientes continúan experimentando altos niveles de depre sión y ansiedad que persisten por semanas o meses; esta persistencia no es adaptativa y con frecuencia requiere tratamiento psicológico (Massie y Popkin, 1998). El objetivo del presente estudio fue determinar y comparar la prevalencia de ansiedad y depresión en personas con cáncer que asistieron a diferentes unidades de oncología de la ciudad de Bogotá y establecer su relación con variables demográficas, biomédicas, afrontamiento y soporte social. Se formularon modelos de factores de riesgo y protección para ansiedad, depresión y una medida combinada de estos nombrada como malestar psicológico. Se encontraron como factores de riesgo desesperanza y preocupación ansiosa y como protectores tener más de 12 meses de
85
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
diagnóstico y espíritu de lucha. Se propone que se utilicen medidas psicológicas que permitan predecir el ajuste a la enfermedad oncológica de manera temprana en el escenario médico, con el fin de centrar los esfuerzos de los profesionales en variables blanco.
CONDUCTAS DE RIESGO EN ESTUDIANTES
UNIVERSITARIOS CON EPILEPSIA NORMA
Yolanda Rodríguez Soriano Karina Rangel Sánchez Mª Refugio Ríos Saldaña MªAraceli Álvarez Gasca
Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM (México) rosny@servidor.unam.mx
Cada día hay más evidencias de la relación entre comportamiento y salud, ya sea protegiéndola (inmunógenos conductuales), o aumentando probabilidad de enfermar (patógenos conductuales). La incidencia de enfermedades crónicas entre jóvenes que tienen un proyecto profesional universitario, aumenta. El tratamiento médico y adherencia terapéutica, son especialmente importantes en el control de la enfermedad y adaptación de alumnos con epilepsia. Las crisis consisten en una serie de procesos neuropsicológicos caracterizados por ataques bruscos y repetidos, con pérdida del conocimiento y convulsiones, en ocasiones con lesiones externas graves. Puesto que se puede prevenir psicológicamente, nuestro objetivo fue identificar conductas de estudiantes epilépticos, que aumenten la probabilidad de presentar crisis. Del Examen Médico Automatizado aplicado a las generaciones de nuevo ingreso 2004 y 2005 de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala, de la Universidad Nacional Autónoma de México, en la que se ofrecen las carreras de Biología, Enfermería, Cirujano Dentista, Odontología, Optometría y Psicología; se identificaron los casos con epilepsia y se analizaron las conductas de riesgo que emiten, de acuerdo con sus respuestas al mismo examen. Los reactivos elegidos están en relación con: horas de sueño, hábitos alimenticios y consumo de sustancias. Se identificaron 13 casos en total, con una media de 19 años de edad. Los resultados muestran un alto grado de omisión de respuestas en lo que a consumo de sustancias se refiere, en comparación con alumnos no epilépticos; también se detectó que sí tienen conductas de riesgo en hábitos alimenticios y horas de sueño. Estos resultados muestran la necesidad de hacer una evaluación más amplia
86
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
y detallada para ofrecer programas de intervención multidisciplinaria dirigidos a lograr adherencia al tratamiento y adaptación social de jóvenes que actualmente de preparan profesionalmente para atender problemas de salud en el futuro.
EL CÁNCER COLORRECTAL Y LOS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA ENFERMEDAD: UNA REVI SIÓN DE LA LITERATURA
Rhina Maria Ramos Mejia Rafael Ariza
Maria Carolina León Diego Ramírez
Universidad el Bosque, Colombia rhinaramos@gmail.com
El objetivo fue realizar una revisión teórica y empírica de la literatura sobre el cáncer colorrectal y los factores de riesgo que se encuentran directamente relacionados con el desarrollo de la enfermedad. Se identificaron los antecedentes, definiciones, limitaciones y diferentes perspectivas de los factores de riesgo asociados al cáncer colorrectal. Esta enfermedad influye en la calidad de vida del individuo, por lo cual es importante generar estrategias donde se promuevan los comportamientos saludables. La evidencia empírica encontrada demostró que uno de los factores de riesgo que genera más complicaciones en relación con el cáncer colorrectal es el alcohol, principalmente la cerveza. Estudios han hipotetizado que los bajos niveles de folato, el alto consumo de alcohol, el tipo de bebida, etc., pueden incrementar el riesgo de cáncer colorrectal. Los estudios han demostrado inconsistencias en la relación entre los factores de riesgo y la enfermedad, por lo cual es de gran importancia generar nuevas investigaciones que logren resultados más exactos y concluyentes, para así, permitir el diseño de nuevos programas de promoción de conductas saludables o prevención de los factores de riesgo asociados al cáncer colorrectal.
87
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN COGNITIVO-CONDUCTUAL DEL SÍNDROME BURNOUT EN PROFESIONALES DE LA SALUD MENTAL
Mª Eugenia Plata Muñoz
Universidad del Valle de México, Campus Tlalpan (México)
meplata@uvmnet.edu
El síndrome burnout o desgaste psíquico en el trabajo hace referencia a un tipo de estrés laboral desarrollado en personas que trabajan en constante relación con otros, generalmente son prestadores de algún tipo de servicio que desarrollan actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que trabajan y hacia el propio rol que desempeñan.. Entre los profesionales en riesgo se encuentran los profesionales de la salud, de la educación, los empleados en prisiones, policías, trabajadores sociales entre otros. Maslach y Jackson refieren que a los profesionales se les pide un tiempo considerable de intensa implicación con gente que con frecuencia se encuentra en una situación problemática y donde la relación está cargada de sentimientos de frustración, desesperación, temor, etc. Los profesionales de la salud mental se encuentran vinculados en forma constante con variables que incrementan de manera importante la experiencia de estrés: la masificación de la atención, los problemas psicológicos y psiquiátricos de los pacientes atendidos, la frustración constante ante los pobres logros alcanzados, las conductas intransigentes y/o antisociales de los mismos pacientes y/o familiares, un sistema de promoción y remuneración deficientes, etc. Los costos que implican para la economía de los países son cada vez más altos por los altos índices de absentismo, disminución de la productividad y gastos de atención sanitaria. Los objetivos del presente estudio fueron los de evaluar la presencia del síndrome burnout e Identificar si existe algún tipo de relación entre el síndrome con diferentes variables sociodemográficas en los profesionales de la salud mental de un hospital psiquiátrico y proponer, a partir de los resultados obtenidos, un modelo de intervención cognitivo-conductual para el manejo del síndrome. Se evaluaron a 150 profesionales de salud mental de un hospital psiquiátrico de la Ciudad de México: psiquiatras, psicólogos, enfermeras, trabajadores sociales con el instrumento Maslach Burnout Inventary (MBI) y un
cuestionario de variables sociodemográficas. Los resultados muestran a la
despersonalización como el área más afectada en esta población, se discuten los resultados a
88
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
partir de las relaciones entre algunas variables sociodemográficas y las subescalas del instrumento. Los hallazgos de este estudio son congruentes con los resultados de otras investigaciones.
TRABAJO TERAPÉUTICO CON GENTE QUE SE
AUTOLESIONA
Dora Santos
Información y Apoyo, A.C. (México) info@auto-lesion.com
La autolesión, acto que intenta alterar un estado de ánimo al infligir un daño físico lo suficientemente serio para dañar los tejidos del cuerpo, se ha reportado de manera más frecuente en los últimos años (Cosens, 2003; Craig et al, 2005).
La autolesión se divide generalmente en tres categorías: Psicótica, Orgánica, y Típica. Esta ponencia se centra en las formas típicas de auto-lesión, que generalmente derivan de estados psicológicos de angustia y son usadas como métodos para hacerle frente y aliviarla. Los métodos más comunes de autolesión son, en orden, cortarse, quemarse, golpearse, morderse, arrancarse el pelo.
Se han reportado diferentes acercamientos terapéuticos para pacientes que se auto-lesionan, tanto psicológicos como psicofarmacológicos. Este trabajo se centra el uso de psicoterapia individual, y se abordan los tres temas que sustentan el trabajo terapéutico con pacientes que se autolesionan.
1. Para que los psicoterapeutas puedan ayudar a la gente que se autolesiona, lo primero es entender la conducta y el papel tan poderoso que este mecanismo tiene en la vida de su paciente.
2. Tener consciente las cuestiones específicas que surgen dentro del proceso terapéutico relacionadas específicamente con la conducta de auto-lesión, a saber: limitaciones del terapeuta, sus sentimientos acerca de la auto-lesión, y el manejo de resistencias, límites y asuntos éticos. El conocer que un paciente se auto-lesiona o el ver sus lesiones, llega a producir emociones y reacciones fuertes, como lo son: impactarse, empatía, repugnancia, frustración, miedo y
89
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
reacción exagerada (Alderman, 1997).
3. Conocer las diferentes estrategias terapéuticas, sus limitaciones y alcances, reportadas tanto en la literatura (Hawton, 1998) cómo los resultados obtenidos en la práctica privada.
ESTILO DE APEGO DISFUNCIONAL EN EL NIÑO Y
ADOLESCENTE CON CÁNCER
Zoila Gonzalez Geohanna Noel
Universidad Rafael Urdaneta, Maracaibo (Venezuela) geohanna_18@hotmail.com
La presente investigación tuvo como objetivo principal determinar el Estilo de apego disfuncional en el niño y adolescente con cáncer, en una muestra constituida por 130 sujetos edades comprendidas entre 5 y 17 años, de los cuales 65 niños padecían cáncer; los 65 restantes constituía el grupo comparativo con otra patología médica. Dichos sujetos se encontraban hospitalizados y/o bajo tratamiento en el Hospital de Especialidades P ediátricas de Maracaibo, Venezuela. El autor principal de la teoría del apego, Bowlby (1985), afirma que ésta consiste en el vínculo que crean los seres humanos con su cuidador principal (figura de apego) donde se consigue, desde la infancia temprana, la proximidad que produce seguridad y confianza para poder desarrollarse a lo largo de la vida y establecer un estilo determinado para las relaciones interpersonales futuras. Los estilos de apego pueden ser clasificados en seguro, inseguro o disfuncional. Los sujetos con un estilo de apego disfuncional, sienten emociones inconsistentes ante cuidadores no sensibles a sus necesidades, experimentan amenaza en momentos de estrés. La población infantil y adolescente que padece de cáncer, experimenta momentos difíciles, tanto físicos como emocionales, ya que son sometidos a tratamientos que producen cambios en su condición de vida. La hospitalización es un proceso en el cual el paciente con cáncer se ve expuesto a tratamientos continuos de quimioterapia y radioterapia asociados a un contexto rodeado de elementos extraños para él, lo cual genera altos niveles de ansiedad, depresión y dependencia hacia la persona que le brinda seguridad y apoyo siendo esta la figura de apego. La técnica de recolección de datos se llevo a cabo por medio del instrumento Randolph Attachment
90
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
Disorder Questionnaire (RADQ). Se obtuvo como resultado que la distribución en cuanto a la frecuencia de los diferentes estilos de apego, predomina el estilo de apego Ansioso en un 80 %, seguido por el estilo Evitativo con 14%, luego con un porcentaje de 6% no presentaron un estilo determinado. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la edad y el sexo en los grupos comparados, además no existe relación entre el cáncer infantil y el desarrollo del Trastorno de Apego.
AUTOEFICACIA Y COMPORTAMIENTO SEXUAL DE RIESGO PARA EL VIH-SIDA EN JÓVENES UNIVERSITARIOS
Francoise Contreras Gustavo Esguerra JuanCarlos Espinosa
Universidad Santo Tomás (Colombia) francoisectorres@correo.usta.edu.co
El propósito de este estudio fue describir el comportamiento sexual de un grupo de estudiantes universitarios, estimar el riesgo asumido y observar si éste guarda relación con el nivel de autoeficacia general o especifica. Para ello se utilizo la escala de autoeficacia generalizada [EAG] y la Escala de Autoeficacia para la Prevención del Sida [SEA-27]. De acuerdo con los resultados, se trata de un grupo poblacional altamente expuesto al contagio de VIH en virtud de su comportamiento sexual, y éste se relacionó principalmente con algunas de las dimensiones de la autoeficacia específica, lo cual denota que este constructo psicológico resulta más útil que la autoeficacia generalizada para estudiar e intervenir sobre el comportamiento sexual. De igual forma, el constructo de autoeficacia en sus dos acepciones parecen diferir notablemente entre si.
91
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
HÁBITOS DE EJERCICIO, ALIMENTACIÓN, CONSUMO DE TABACO E INGESTA DE ALCOHOL EN JÓVENES Y SUS PADRES
Elsia Guadalupe García Cantú Javier Álvarez Bermúdez
Facultad de Psicología Universidad Autónoma de Nuevo León (México ) elsiagarcia@hotmail.com
Sujetos. Los sujetos participantes fueron 68 jóvenes con una media de edad de 15 años y uno de sus padres con una media de edad de 68 añ os.
Instrumentos. Se aplicó una encuesta de Hábitos de Salud elaborada por Álvarez (1999) con las dimensiones de hábitos de ejercicio, alimentación, ingesta de alcohol y consumo de tabaco.
Procedimiento. Se acudió a las aulas de la preparatoria en donde se les dio una breve explicación a los jóvenes sobre la manera de contestar las escalas, además de las instrucciones para llevar una encuesta similar a sus padres y regresarla contestada al siguiente día. Objetivos. 1. Conocer si los padres y sus hijos jóvenes realizan ejercicio. 2. Conocer
si los padres y sus hijos tienen buenos hábitos alimenticios. 3. Conocer la frecuencia de consumo de tabaco en padres y sus hijos. 4. Conocer la frecuencia de consumo de alcohol en padres y sus hijos.
Resultados y Conclusiones. Se puede mencionar que las características en el hábito de ejercicio entre padres e hijos es similar en la gran mayoría y su frecuencia es entre algo y regular. Se encontró que la mayoría de los padres y sus hijos cuidan su alimentación de forma regular. Con respecto al tabaco, se encontró que tanto los padres como los hijos en su mayoría reportan no fumar, y los que lo hacen, lo realizan con una frecuencia entre algo y regular. La semejanza entre padres e hijos en lo que se refiere al tabaco es grande ya que es casi la mitad de la muestra. También se encontró que un poco mas de la mitad de las parejas de padres e hijos coinciden en la ingestión de alcohol. Así mismo se encontró que los padres y los hijos que ingieren alcohol, reportan ingerir solamente "algo" de alcohol.
92
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
MODIFICACIÓN DE LA REACTIVIDAD CARDIOVASCULAR ANTE EL ESTRÉS MEDIANTE UN PROGRAMA DE MANEJO DE ESTRÉS EN ESTUDIANTES SANOS UNIVERSITARIOS
Carlos Figueroa López 1
Benjamín Domínguez Trejo 2
Bertha Ramos del Rio 1
Rosario Rojas Contreras 1
Susana Ruiz Ramírez 1
Juliana Sánchez Téllez 1
Objetivo: modificar la reactividad cardiovascular ante el estrés en estudiantes universitarios sanos utilizando un programa de manejo de estrés.
Método: Se realizó un perfil de estrés psicofisiológico a 50 estudiantes universitarios sanos de la Universidad Nacional Autónoma de México, la duración fue de 20 min., incluyendo tareas aritméticas, estrés emocional, y la prueba de Stroop (confusión de colores) utilizando un equipo de retroalimentación biológica computarizado. El programa consistió en 4 fases: pretest, intervención, posttest y un seguimiento de 3 meses. Incluyó los siguientes componentes: Conceptualización del riesgo cardiovascular; estrategias para el manejo del riesgo cardiovascular (modificación del estilo de vida); estrategias para el manejo del estrés (conceptualización del estrés, síntomas de estrés, entre otros factores).
Resultados: Se estudio la reactividad cardiovascular ante el estrés midiendo la presión arterial sistólica, diastólica y la tasa cardiaca. También se estudiaron las fuentes y síntomas de estrés, y la presión sanguínea de línea base. Se hizo un análisis de regresión logística, entre otros análisis, encontrando modificaciones significativas en las variables estudiadas. Conclusiones: La magnitud de la reactividad cardiovascular ante los estresores psicológicos se asocial con la severidad y progresión de la ateroesclerosis carotidea la cual contribuye a isquemia, infarto o enfermedad cardiaco coronaria. En la gente joven se asocia con daño en el endotelio, siendo más susceptible a la inflamación y al depósito de lípidos comenzando un proceso ateroesclerótico
1 Facultad Estudios Superiores Zaragoza, UNAMMéxico
2 Facultad de Psicología, UNAM, México charlyfi@yahoo.com
93
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
PROMOCIÓN DE LA SALUD CARDIOVASCULAR EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS SANOS A TRAVÉS DE UN PROGRAMA DE CAMBIO DE ESTILO DE VIDA Y MANEJO DE ESTRÉS
Carlos Figueroa López 1
Benjamín Domínguez Trejo 2
Bertha Ramos del Rio 1
Rosario Rojas Contreras 1
Susana Ruiz Ramírez 1
Juliana Sánchez Téllez 1
1 Facultad Estudios Superiores Zaragoza, UNAM, México
2 Facultad de Psicología, UNAM, México charlyfi@yahoo.com
Objetivo: promover conductas de salud cardiovascular para prevenir y/o modificar medidas de riesgo cardiovascular en estudiantes universitarios sanos usando un programa de cambio de estilo de vida y manejo de estrés.
Método: El programa consistió en 4 fases: pretest, intervención, posttest y un seguimiento de 3 meses. Incluyó los siguientes componentes: Conceptualización del riesgo cardiovascular; estrategias para el manejo del riesgo cardiovascular (modificación del estilo de vida); estrategias para el manejo del estrés (conceptualización del estrés, síntomas y fuentes de estrés, entre otras). El análisis de los datos se hará usando estadística descriptiva y modelos de regresión lineal. Se presentarán los resultados preliminares.
Resultados: se correlacionaron los factores psicosociales en 60 estudiantes de psicología entre 17 y 30 años de edad en la Universidad Nacional Autónoma de México. Los factores estudiados fueron:
Cuestionario de Estilo de Vida, Inventario de Síntomas de Estrés, Inventario de Fuentes de Estrés, Evaluación médica, índice de Masa Corporal, Obesidad Ab dominal, (BMI), ïndice Cintura Cadera.
Conclusiones: Los adultos jóvenes que responden ante el estrés de una manera “desorganizada” tanto psicológica como psicofisiológicamente están en riesgo de desarrollar problemas cardiovasculares en su vida adulta. En los últimos 10 años se ha demostrado la influencia de los factores psicosociales en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular (Yusuf et al, 2004). Sin embargo, el área de la salud cardiovascular, en términos de control del fumar, alimentación adecuada, ejercicio, manejo del estrés, entre otros hábitos de salud
94
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
relevantes, está lejos de ser óptima, sugiriendo la necesidad de continuar trabajando en el área de la promoción/prevención cardiovascular.
PROGRAMA DE TRATAMIENTO COGNOSCITIVO-CONDUCTUAL PARA DISMINUIR LA ANSIEDAD EN EL PACIENTE CON RECIÉN DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA AGUDA
Araceli Sosa de la Cruz Ricardo Gallardo Contreras Jorge Cruz Rico
Universidad Nacional Autónoma de México (México) aracel i_sosa2001@yahoo.com.mx
La Secretaria de Salud (SSA, 2002) estima que dentro de las enfermedades crónico degenerativas la leucemia en México es la enfermedad vigésimo cuarta en orden de presentación en adultos entre 18 y 44 años de edad. El estudio del paciente con cáncer es importante no sólo por su relevancia social, también por sus particularidades clínicas y su elevado grado de compromiso vital al que se halla sometido, por lo cual se ha convertido en centro de atención de numerosas investigaciones en las últimas décadas dentro del campo de la psicología (Butow, Brown, Cogar, Tattersall y Dunn, 2002; Gershon, Zimand, Pickering, Rothbaum y Hodges, 2004; Jensen, Madsen, Andersen y Rose, 1993 ;
Martínez, Loy, y Romero, 1995). Entre los pacientes afectados por este tipo de patología se han observado manifestaciones depresivas, ansiosas, disminución del rendimiento en algunas funciones cognitivas. Específicamente en pacientes con leucemia se ha señalado la presencia de mecanismos inadecuados de adaptación, sentimientos de soledad, frustración agresividad, altos niveles de ansiedad y depresión (Martínez, T., Loy, E., y Romero, V., 1995), por lo anterior el propósito de este proyecto fue aplicar un programa de atención psicológica cognitivo-conductual para el paciente con leucemia aguda, orientado a la disminución de la ansiedad ante el diagnóstico. En el presente estudio se utilizo una muestra probabilística de pacientes con leucemia. La cual estuvo conformada por 6 pacientes con Leucemia aguda. De los cuales fueron 4 mujeres y 2 hombres. Sus edades fluctuaron entre 18 y 46 años ( =26.50; d.e.=10.44); con un grado de escolaridad básico (25%), seguido
95
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
de una escolaridad a nivel de secundaria (12.5%). Para el propósito de este estudio se utilizo un diseño de N=1 con línea base múltiple. También se realizó una evaluación pre y post de los niveles de ansiedad. Con respecto a los resultados se encontró que los seis pacientes en los resultados de la post-evaluación de ansiedad disminuyeron los síntomas conductuales, fisiológicos y cognitivos, en cuanto a los datos reportados en la línea base múltiple, se puede observar que los síntomas de ansiedad disminuyen a través de cada una de las sesiones del programa cognitivo-conductual.
LA PARÁLISIS CEREBRAL Y LA SEXUALIDAD
Tibisay Olivero Norelis Alvarez
Neurodesarrollo del niño venezolano (Venezuela) tibisayo@cantv.net
El ejercicio de la sexualidad es un derecho de todo ser humano.La sexualidad de las personas con parálisis cerebral se matiza por las características físicas, psicológicas, pero sobre todo por las actitudes provenientes del entorno.
La parálisis cerebral es una condición muscular debido a una lesión del sistema nervioso central, contenido en la cavidad craneana que se produce en el periodo de desarrollo neurológico temprano y que generalmente se asocia a alteraciones de la comunicación, cognición y otros elementos de la esfera neuropsiquica.
Es importante tener en cuenta que las personas con parálisis cerebral tiene n dificultades en la coordinación de sus movimientos y esto no debe relacionarse con discapacidad intelectual. Hay una gran cantidad de personas con parálisis cerebral que a pesar de presentar serias dificultades motrices y de comunicación, tienen un mundo interior muy rico, con integridad de sus capacidades cognitivas; en otros casos coinciden la discapacidad motriz con la intelectual y va a dar condiciones que hay que tomar en cuenta en la atención e integración de los niños y jóvenes con estas caracterí sticas.
Un niño con esta condición puede tener alterada su calidad de vida, pero es muy determinante el entorno en el que se desarrolle, ya que el papel de la familia, institución rehabilitadora, o sociedad en la que viva definirán el grado de marginación o las posibilidades
96
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
de que se desarrolle plena y armónicamente en sus potencialidades humanas.
La sexualidad por su parte es una manifestación inherente a la vida misma y por lo tanto es inherente a las personas con parálisis cerebral en donde hay que adoptar actitudes positivas tomando en cuenta que tienen las mismas necesidades y derechos a recibir orientación y educación para mantener una buena salud sexual y reproductiva.
Los niños y adolescentes con parálisis cerebral tienen las mismas preguntas e inquietudes que aquellos que no tienen discapacidad, debe de escuchárseles y atender su demanda de información, siempre con orientación en valores que permite que ese niño, joven o adulto asuma responsablemente su conducta y sin producir daño a otras person as.
La parálisis cerebral tiene su base anatomo-fisiológica en una lesión en los centros motores ubicados en el cerebro y cerebelo, sin afectar las estructuras nerviosas que tienen un papel esencial en la sexualidad genital; por lo que las personas tienen deseos, fantasías y posibilidades para un desempeño en este aspecto, su fertilidad esta intacta.
El deseo de tener pareja y formación de familia debe tomarse en serio, y orientar de manera objetiva, cuando el caso lo amerite. Es de suma importancia que la persona con discapacidad y su familia sepan que cuentan con espacios y profesionales con quien pueden consultar dudas sobre sexualidad. En el ámbito de la sexualidad debe explorarse los criterios y juicios que existen dentro de su ambiente para tener una intervención mas adecuada.
PROYECTO PILOTO DE DETECCIÓN DE ESQUIZOFRENIA EN ETAPA PRODRÓMICA
Mª Elena Martínez Díaz Jennifer Gordon Barredo Magdalena Cortés Muñoz
Departamento de Psicología del Sanatorio San Juan de Dios en Zapopan (México) psic_mae l@yahoo.com
Introducción: Se estima que la esquizofrenia se presenta del 1 a 1% de la población el primer episodio generalmente no es diagnosticado o tratado sino hasta después del primer año de iniciada la sintomatología. Liberman presenta un grafico en el cual habla que es entre las edades de los 10 y 20 años es cuando se observa una disminución en las funciones del paciente e inicios de la etapa prodrómica.
97
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
Existe un gran número de personas afectadas por esta enfermedad, y muchas otras que no han llegado a desarrollarla pero que ya presentan ciertos síntomas que no son suficientes para un diagnóstico y, en consecuencia, tampoco se encuentran recibiendo tratamiento farmacológico ni psicológico y, según se reporta en las investigaciones al respecto, llegarán a presentarla en algún momento posterior.
Método: Por tal razón, el presente estudio tiene como objetivo recabar datos de personas que se encuentran con esquizofrenia en fase prodrómica para, en una segunda fase, diseñar y aplicar un programa preventivo en la aparición de la enfermedad mental a través de la identificación temprana de rasgos o elementos que sugieran la posterior aparición de sintomatología psicótica. Instrumentos: Se aplicará la Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos a pacientes y familiares directos que acuden a consulta externa del Sanatorio San Juan de Dios en Zapopan, para realizar la detección de esquizofrenia en fase prodrómica y posteriormente un programa preventivo. Al mismo tiempo se aplicará el cuestionario a un grupo control. La hipótesis de que se parte es que existe una relación proporcional entre factores genéticos y rasgos de personalidad con la posibilidad de desarrollar la esquizofrenia con la presentación previa de una fase prodrómica.
La investigación tendrá una duración de tres meses donde se seleccionará la muestra, se aplicará el cuestionario SIPS, se analizarán resultados y se sacarán conclusiones para, posteriormente, diseñar un programa de tipo psicoeducativo con fines de prevención, dirigido a todos aquellos familiares de pacientes portadores de la enfermedad de la esquizofrenia.
98
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
¡A GANAR LA BATALLA CONTRA EL SIDA! UN PPA EN UN MEDIO ELECTRÓNICO. DISPARADORES E INHIBIDORES DE SU APLICACIÓN EN EL CONTEXTO DE EDUCACIÓN BÁSICA.
Mirende Tejada Lagonell Rosario Humberto González
Universidad Pedagógica Experimental Libertador (Venezuela) lumire@cantv.net
El presente trabajo tiene como propósito comunicar los resultados de la aplicación de un Proyecto Pedagógico de Aula elaborado en medio electrónico “¡A GANAR LA BATALLA CONTRA EL SIDA! Surgió de la necesidad de elaboración de recursos para la reforma educativa venezolana implementada en 1997 y para abordar la problemática que ésta epidemia viene originando no solo a nivel mundial, sino también local y en las cuales se ven afectados (as) niños, niñas y adolescentes. Aunque su principal bondad es ser un espacio educativo virtual que se puede visualizar a través de cualquier computador personal conectado a Internet con determinados requerimientos de Hardware y de Software, se destaca la importancia de fortalecer la autoestima, descubrir y construir valores para la vida como vía para la prevención y la evitación de conductas de riesgo. El proyecto es presentado en formato de CD y se orienta a la integración de las áreas académicas del programa de estudio de la II Etapa de Educación Básica del sistema educativo venezolano, específicamente en el área de la salud del eje transversal ambiente. La aplicación del proyecto ha permitido a los investigadores identificar disparadores e inhibidores para el aprendizaje, así como un conjunto de Principios didácticos para la enseñanza del VIH – SIDA en particular. Igualmente se propone el auto conocimiento personal como principal vía para el abordaje de ésta problemática así como la canalización de la energía psicosexual hacia actividades de carácter creativa, recreativa, deportiva y la postergación de la actividad sexual hacia un momento en cual exista mayor claridad de metas, asunción de responsabilidades y decisiones de proyecto de vida. La psicología y la educación como disciplinas unen sus esfuerzos para enfrentar una situación de actualidad mundial y con pertinencia social.
99
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL NIÑO O NIÑA
DESNUTRIDO GRAVE
Miren de Tejada Lagonell
Universidad Pedagógica Experimental Libertador Instituto Nacional de Nutrición (Venezuela)
lumire@cantv.net
El Tratamiento al que deben ser sometidos los niños y niñas con desnutrición grave, es integral y constituye un verdadero reto para el médico, el nutricionista, el psicólogo, el trabajador social y para todos aquellos que intervienen en su recuperación. Por lo general es realizado en un ambiente extraño para estos y su grupo familiar ya que amerita la hospitalización con la finalidad de preservar la vida de los pequeños.
El ambiente hospitalario, no obstante ser un ambiente artificial para la madre y el niño o niña, puede constituirse en una experiencia necesaria para estremecer el equilibrio de la relación madre - hijo y afectar positivamente el curso del desarrollo del infante.
El tratamiento psicológico de los infantes con ésta patología, se encuadra en un enfoque interdisciplinario que aborda la problemática desde una perspectiva no solo médica sino también psicológica, social, nutricional y contextual, donde incluso se hace necesario abordar el conjunto de creencias y valores que se le asignan al niño como miembro más vulnerable del sistema familiar.
Desde una perspectiva psicológica dicho tratamiento debe orientarse tanto hacia la madre como hacia los pequeños, conllevando para ambos el ejercicio de dos tipos de acciones: evaluación psicológica y la intervención y/o tratamiento terapéutico. A través de esta comunicación se pretende presentar una propuesta de intervención basada en la experiencia clínica de 15 años en el Centro de Clínico de
Recuperación Nutricional Menca de Leoni del Instituto Nacional de Nutrición en Caracas – Venezuela. En dicho centro de referencia nacional se plantea un plan de intervención que implica el abordaje psicoterapéutico de la madre, la inclusión en programas educativos no formales: Escuela para padres/madres y programas de estimulación multisensorial dirigidos a los niños y niñas afectados, todo ello con la finalidad de impulsar la recuperación, evitar las recaídas y posibles reingresos a la hospitalización.
100
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
ALTERACIONES CONDUCTUALES ASOCIADAS AL DAÑO FRONTAL EN INDIVIDUOS DROGODEPENDIENTES
Antonio Verdejo-García Mariángeles Coín Raquel Vilar-López, Alfonso Caracuel Miguel Pérez-García
Universidad de Granada, España
averdejo@ugr.es
Introducción: El consumo crónico de sustancias psicoactivas produce alteraciones del Sistema Nervioso Central (SNC) que se relacionan con deterioros en distintas funcio nes neuropsicológicas. Estos deterioros son especialmente acusados en las funciones ejecutivas, un conjunto de habilidades de organización y control de las conductas asociadas al funcionamiento de los lóbulos frontales. Aunque existen numerosos instrumentos sensibles a la detección de alteraciones en los componentes cognitivos de las funciones ejecutivas, resulta mucho más complicado evaluar las consecuencias conductuales, emocionales y de personalidad asociadas a estos déficits.
Método e instrumentos: El objetivo de este estudio es examinar la existencia de alteraciones conductuales, emocionales y de personalidad asociadas al abuso de drogas en consumidores principales de dos tipos de sustancias ampliamente abusadas y con efectos opuestos sobre el SNC: cocaína y heroína. Para ello, se utilizó la Escala de Evaluación Conductual de los Sistemas Frontales-ECSFr (Grace y
Malloy, 2001), que evalúa la frecuencia de alteraciones “frontales” en tres dominios conductuales: Apatía, Desinhibición y Disfunción Ejecutiva. Sujetos y procedimiento: Participaron en este estudio 92 individuos drogodependientes y 37 controles igualados en edad, años de educación y CI premórbido. El grupo de individuos drogodependientes fue posteriormente dividido en dos subgrupos en función de la droga principal de consumo: cocaína (n=28) o heroína (n=20). Siete consumidores no se ajustaban a ninguno de estos perfiles y fueron excluidos. Se realizaron pruebas t para muestras independientes y ANOVAs de un factor para comparar las puntuaciones de individuos drogodependientes y controles en la ECSFr.
Resultados y Conclusiones: Los resultados mostraron que los individuos drogodependientes presentaban mayores alteraciones conductuales en los dominios de apatía,
101
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
t(90)=2.16, p<0.05; desinhibición, t(90)=2.29, p<0.05 y disfunción ejecutiva, t(90)=2.71, p<0.01. Las comparaciones en función de la sustancia de consumo demostraron que los consumidores de cocaína presentaban alteraciones más acusadas en desinhibición (p=0.009) y disfunción ejecutiva (p=0.0 15).
El abuso de drogas está asociado a la existencia de importantes alteraciones que se extienden más allá de los déficits cognitivos y afectan a aspectos motivacionales, emocionales y de conducta, incluyendo síntomas de apatía, desinhibición y comportam ientos erráticos carentes de planificación y objetivos. Estos resultados pueden tener importantes implicaciones para el desarrollo de técnicas de intervención clínica en individuos drogodependientes.
ABUSO SEXUAL
Rosa Caramantin Soriano
Hospital Nacional Hipólito Hunanue (Perú) arturoyrosa1964@hotmail.com
El Hospital Hipólito Unanue viene trabajando desde el mes de febrero del año 1995,en el modulo de MAMIS (modulo de atención al maltrato infantil en salud a menores de 18 años de edad).Perteneciente a la zona de Lima Este (Perú) viendo los casos de maltrato psicológico, maltrato físico, maltrato por negligencia y abuso sexual del cual nos ocuparemos haciendo un estudio del año 2005 (Enero hasta Diciembre).
El abuso sexual esta considerado como toda actividad sexual de un adulto hacia un niño o adolescente. Como actividad sexual se incluye: cualquier tipo de penetración, roces , caricias, de órganos genitales en contra de la voluntad, o tocamiento de los órganos genitales del abusador. No hay niño preparado psicológicamente para hacerle frente al estímulo sexual repetitivo. Aun los niños de dos y tres años que no pueden saber que la actividad sexual es incorrecta, desarrollaran problemas como resultado de su inhabilidad para hacerle frente lo sucedido. A lo que va el año 2005 se registro 117casos de abuso sexual en menores de 2 a 14 años de edad, siendo el 5% varones y el 95% mujeres cuyas victimas al ser evaluadas registraron, una baja autoestima inestabilidad emocional, agresividad así como ansiedad y necesidad de afecto, Socialmente mostraban dificultad para relacionarse interpersonalmente
102
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
( de forma situacional) Sexualmente se identificaban con su sexo pero había perturbación sexual.(tienen la sensación que no vale nada y adquiere una perspectiva anormal de la sexualidad)El trabajo que se realizo con estos chicos fue terapia grupal y terapia individual, así como la orientación respectiva tanto a los padres como a los pacientes. Todos estos casos fueron enviados por la policía y fiscalía de menores. Los padres pueden evitar que sus hijos sean abusados sexualmente: Diciéndoles a los niños “si alguien trata de tocar el cuerpo y de hacerte cosas que te hacen sentirte raro, dile no a la persona y ven a contármelo enseguida”. Recuerda tu eres importante y nadie tiene porque hacerte daño o amenazarte tu cuerpo es tuyo y no dejes que ningún conocido o desconocido te toque .De todos los casos registrados no todos logran superar su cuadro de abuso sexual, pues la fiscalía no ayuda psicológicamente por el contrario las citas que tienen los paciente hacen fijar más lo sucedido y legalmente no se demuestra muchas veces que el niño(a) haya sido victima de abuso. Mientras el victi mario anda por las calles deambulando es un peligro para la familia porque son amenazados.
LA INTEGRACIÓN EN LA TERAPIA COGNITIVO – CONDUCTUAL DESDE EL MODELO PROCESUAL DE LA SALUD MENTAL
Ariel Cesar Nuñez Rojas
Universidad de Manizales (Colombia)
arielnunez@ucpr.edu.com
Sergio Tobon
Universidad Complutense de Madrid (España)
La integración tiene como base el consenso, la investigación y el diálogo entre las diferentes terapias psicológicas (Goldfried, 1982). La integración del conocimiento psicológico va más allá de un sistema particular hacia la construcción de una teoría psicopatológica lo suficientemente amplia y flexible, pero no ecléctica. La integración de las terapias psicológicas trasega por el camino que ha seguido la ciencia, buscando acuerdos en torno a la descripción y explicación de los fenómenos a partir del trabajo teórico y la investigación, teniéndose en cuenta que hay mecanismos mejores que otros para explicar e intervenir en la realidad psicológica.
103
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
De acuerdo con Nuñez y Tobón (2005), El Modelo Procesual de la Salud Mental (MPSM) es un planteamiento integrativo que tiene como base el enfoque cognitivo – conductual buscando la articulación de las aportaciones de otros sistemas terapéuticos en perspectiva compleja.
El proceso de integración expone los componentes básicos del MPSM, los cuales se ordenan en seis ejes: Primero, la integración teórica que consiste en las dimensiones del proceso de salud mental y física; el segundo, un marco epistemológico en perspectiva compleja; el tercero, una tendencia transdisciplinaria; el cuarto, descripción de las pautas del diagnóstico; el quinto, diseño e implementación de tratamientos (la integración como proces o de investigación); y el sexto, análisis y propuesta de las competencias que debe tener el terapeuta en el marco de un modelo cognitivo-conductual integrativo y transdisciplinario, tanto en el ejercicio profesional como en la investigación.
APLICACIÓN DE UN PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA EN UNA CLÍNICA UNIVERSITARIA DE SALUD INTEGRAL
Blanca Leonor Aranda Boyzo Francisco Jesús Ochoa Bautista Emiliano Lezama Lezama
FES Iztacala, UNAM (México) arandaboyzo@hotmail.com
Los programas de Estimulación Temprana nacieron con la intención de ayudar a superar los defict psicomotores que presentaban los niños que nacían con alguna alteración neurológica, posteriormente se detecto que también los niños que nacían sin ninguna alteración orgánica podían beneficiarse de estos programas en la medida en que estos proporcionan al niño un escenario adecuado para su desarrollo en las áreas de lenguaje, psicomotor, cognitivo y social afectivo.
Por lo que Clínica Universitaria de Salud Integral Almaraz, de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala, implemento un programa de Estimulación Temprana que tiene por objetivo atender a niños de entre 3 meses y 4 años que presenten alteraciones en su desarrollo psicomotor. La intención de este programa es lograr que el desarrollo psicomotor de los niños
104
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
coincida con su edad cronológica. Siendo este un programa multidisciplinario ya que en el participan psicólogos, médicos y enfermeras.
Método: sujetos: 250 niños y niñas de entre 3 meses y 4 años de edad. Instrumentos: Prueba de desarrollo de Denver. Escenario: Area de estimulación temprana, ubicada en la planta baja de la Clínica Universitaria de Salud Integral Almaraz. Procedimiento: el programa consta de 3 fases; en la primera fase se evalúa el nivel de desarrollo del niño con la prueba de Denver, en la segunda fase los niños asisten a 2 sesiones semanales que tienen una duración de 50 minutos y en las que se trabajan las áreas del lenguaje, congnitiva, motora fina, motora gruesa y el área socio-afectiva, en la tercera fase se realiza una evaluación para identificar las áreas que tienen que fortalecerse y en cuales el niño presenta avances. Resultados: En este programa se han atendido a 250 niños, de los cuales el 75% han logrado avances significativos, el 20 % avances moderados, y el 5% avances escasos.
ESTUDIO EXPLORATORIO SOBRE LA RELACIÓN ENTRE LOS HÁBITOS COMPORTAMENTALES Y EL SINDROME METABÓLICO
Francisco Jesús Ochoa Bautista Blanca Leonor Aranda Boyzo Emiliano Lezama Lezama
FES Iztacala, UNAM (México)
El síndrome metabólico comprende una serie de enfermedades como son la diabetes, hipertensión arterial, colesterol alto entre otras, las cuales están estrechamente relacionados con los hábitos comportamentales de de los individuos. Por lo que en la Clínica Universitaria de Salud Integral Almaraz de la Universidad Nacional Autónoma de México, se llevo a cabo la aplicación de una encuesta sobre hábitos comportamentales (Rodríguez, 2000) a pacientes que tenía alguna enfermedad que considera el síndrome metabólico, con la intención de encontrar alguna correlación entre estas dos variables. La encuesta evaluó los siguientes aspectos: Conductas alimentarias, uso de drogas, actividad, descanso, higiene personal, trabajo, entorno social y comportamientos de riesgo.
Método: Sujetos: 40 personas, 20 mujeres y 20 hombres, cuyas edades fluctuaban
105
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
entre 47 y 65 años. Instrumento: encuesta sobre Hábitos Comportamentales. Escenario: salón de la Clínica Universitaria de Salud Integral. Procedimiento: las personas que participaron en el estudio fueron seleccionadas por el personal médico de la clínica por padecer alguna enfermedad considerada dentro del síndrome metabólico. Los pacientes participaron voluntariamente después de ser informados sobre la intención del estudio. La aplicación de la encuesta se hizo en una sola sesión a todos los participantes y su duración fue de 50 minutos.
Resultados: entre los significativos se encuentran los siguientes: sobre hábitos alimenticios el 42.5% no vigila su peso, el 32.5% come en exceso, el 12.5% abusa de la grasa, en lo que se refiere a la actividad física se encontro que el 80% no realiza ninguna actividad física, y 20% realiza actividades físicas bruscas y en lo que es refiere al consumo de drogas se encontró que el 42.5% reportó que no fumaba, el 42.5% que tomaba medicamentos sin prescripción médica y el 15 %bebía alcohol.
REPRESENTACIÓN SOCIAL DEL CUERPO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
Francisco Jesús Ochoa Bautista Blanca Leonor Aranda Boyzo Emiliano LezamaLezama
FES Iztacala, Universidad Nacional Autónoma de México
arandaboyzo@hotmail.com
La teoría de la representación social es una noción introducida por Moscovici en los años 60, inaugurando con ello un nuevo campo de estudio en psicología social. Los estudios emprendidos desde esta óptica se han enfocado sobre los razonamientos que hacen las personas en su vida cotidiana y sobre procesos subjetivos de los cuales hacen uso para dar cuenta de su realidad, siendo estos procesos una guía para la acción. El universo de representación social se encuentra compuesto de los siguientes elementos; la información, el campo de representación y la actitud, sobre estos tres elementos hemos hecho girar nuestra investigación, tratando de analizar las elementos subjetivos con los cuales un paciente con insuficiencia renal crónica imagina lo que va sucediendo en su cuerpo, las acciones que
106
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
adopta para enfrentar a la enfermedad, todo lo anterior vinculado al problema del apego al tratamiento.
Método: sujetos: 20 pacientes de la unidad de diálisis del hospital 58 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Lugar: 2 consultorios de Psicología, ubicados en la Unidad de Enseñanza del Hospital. Instrumento: Entrevista a profundidad y análisis de contenido. Procedimiento: las personas que participaron en el estudio pertenecían al programa de diálisis peritonial del instituto. Los pacientes participaron voluntariamente después de ser informados sobre la intención del estudio.
Resultados: la Teoría de la Representación social nos aporta esa interpretación que el sujeto hace sobre la realidad, es notorio como los individuos elaboran significados para guiar sus acciones, en este sentido y basados en el presente estudio podemos advertir que los individuos tienen una representación de cuerpo que es muy cercana a la concepción infecciosa, esto explicaría como los pacientes con insuficiencia renal, nunca advirtieron los cambios que estaban sucediendo en su cuerpo, esto explica el hecho de que al tener poco referentes simbólicos para pensar la enfermedad recurran de manera paralela a tratamientos alternativos ignorando muchas de las prescripciones medicas, y buscando ese medicamento milagroso que les devuelva la salud. Si las representaciones sociales son subjetividades constituidas y a la vez constituyentes las estrategias para lograr un mayor apego al tratamiento deberán considerar nuevas formas de elaboración simbólica que vayan más allá de la información.
BAREMACIÓN DE LA ESCALA MAGALLANES DE ADAPTACIÓN EN LA ZONA METROPOLITANA DE LA CIUDAD DE MÉXICO
Laura Edna Aragón Borja Ana Elena del Bosque Fuentes Susana Meléndez Valenzuela
Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM (México) aragonb@servidor.una m.mx
Introducción. Se considera que la adaptación en los seres humanos consiste en un proceso doble, por un lado, el ajuste de la conducta del individuo a sus propios deseos, gustos,
107
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
preferencias y necesidades y, por otro, el ajuste de tal conducta a las circunstancias del entorno en que vive, es decir, a las normas, deseos, gustos, preferencias y necesidades de las personas con las que habitualmente interactúa, por lo que la adaptación es un proceso dinámico relacional entre la persona y el medio.
Este proceso de adaptación es importante en todos los momentos del ciclo vital humano de las personas, sin embargo, debido a los cambios que acontecen en el periodo de la adolescencia y considerando la historia personal del individuo, la adaptación se torna un elemento fundamental para el presente y futuro de los adolescentes ya que es en este momento cuando las demandas del ambiente y las habilidades del joven, lo llevan a adoptar diferentes roles que le permiten ajustarse al ambiente en donde interactúa.
Método. El objetivo de este estudio fue aplicar la Escala Magallanes de Adaptación (EMA) (García y Magaz, 1998), con la finalidad de obtener normas de puntuación para la zona metropolitana de la Cd. de México, en escolares de 11 a 18 años de edad. Instrumento. La EMA consta de 90 reactivos tipo Likert y comprende, a su vez, seis subescalas de adaptación: al padre, a la madre, a los profesores, a los compañeros, a la escuela y personal. Sujetos. Se aplicó esta escala a una población de 700 sujetos de 11 a 18 años, seleccionados de 10 diferentes escuelas de la Cd. de México. Escenario el estudio se llevó a cabo en los salones de clase de cada escuela.
Resultados y Conclusiones. Los datos obtenidos se analizaron con el paquete estadístico SPSS, elaborando tablas de percentiles por edad y por sexo. De manera general, los resultados muestran que las mujeres tienen una mejor adaptación que los varones en la mayoría de las subescalas y, con respecto a la edad, los de mayor edad están mejor adaptados que los adolescentes más jóvenes.
108
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
EFECTOS DE UN PROGRAMA DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA SOBRE LA CALIDAD DE VIDA Y ESTADO EMOCIONAL DE PERSONAS CON DIABETES TIPO I
Antonio del Pino Encarnación Olmed Ruth Dorta
Maria Teresa Gaos
Universidad de La Laguna (España) apino@ull.es
Presentamos los resultados de un estudio piloto en que se aplica en grupo un programa cognitivo-conductual que responde a un modelo de solución de problemas orientado a conseguir un cambio en la actitud respecto a la adherencia al tratamiento y a la mejora de la calidad de vida.
Participan en el estudio 56 personas con diabetes Tipo I distribuidas en dos grupos experimentales de los que uno recibe el tratamiento psicológico y otro, considerado grupo de control, es evaluado en las variables dependientes objeto de estudio en los mismos momentos en que es evaluado el grupo de tratamiento.
Las variables dependientes de las que informamos en esta comunicación se refieren a la mejora en la calidad de vida valorada por el Perfil de Salud de Nottingham, el estado de ánimo deprimido valorado por el Beck Depression Inventory y el grado de ansiedad valorado por el Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo de Spielberger y otros.
El diseño utilizado fue factorial de 2 x 3, dos grupos de tratamiento y tres tiempos de medida. Los grupos resultaron equivalentes en edad y la distribución por sexos no difirió significativamente entre los grupos de forma significativa. Los resultados indican que tras la fase de tratamiento sólo el grupo que recibió tratamiento psicológico mejoró en calidad de vida, estado de ánimo deprimido y ansiedad rasgo. A pesar del cambio entre los tiempos de medida en el grupo de tratamiento, no se obtuvieron diferencias entre grupos en las variables dependientes de que se informa en ninguno de los tiempos de medida.
Se concluye haciendo notar los efectos beneficiosos del programa para personas con diabetes Tipo I y las dificultades que comporta la investigación en temas de salud en contextos naturales cuando no se cuenta con la colaboración entusiasta de los profesionales médico-sanitarios.
109
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
DESARROLLO DE HABILIDADES DE IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE INFORMACIÓN EN LA REVISIÓN DE TEXTOS EXPOSITIVOS
Antonia Rentería Jorge Luis Salinas Jorge Guerrero
FES-Iztacala, UNAM (México)
El incremento en la producción y circulación de materiales de todo tipo -principalmente impresos- implica un desafío para la educación en la medida en que los educandos han de poseer las habilidades necesarias y suficientes para seleccionar, clasificar, comprender así como desechar la información no fundamental.
El propósito principal de este estudio fue desarrollar habilidades de identificación y clasificación de información con el propósito de elevar el rendimiento académico de estudiantes de la carrera de psicología de la FES-Iztacala de la UNAM.
Método.- Sujetos: 26 alumnos del 5º. Semestre de la carrera de psicología de la FESI-UNAM, de los que el 85% pertenecen al género femenino y el 15% aproximadamente al masculino. Material: formatos de fichas de trabajo así como la guía de instrucciones para el llenado de las mismas y la antología correspondiente al curso de psicología clínica, en ésta se incluyeron todos los textos con los que se trabajó a lo largo del período escolar. Procedimiento: Al inicio del curso en la primera sesión se establecieron dentro del aula los objetivos, dinámica de trabajo y formas de evaluación. A partir de la segunda sesión, el maestro/a registró las participaciones de los alumnos a lo largo del semestre. En la sexta sesión se les entrega una lista con los puntos que deben incluir las fichas de trabajo que tienen que entregar, se les explica en qué consisten éstas, sus objetivos, etc. En la séptima sesión y hasta el fin del curso sesión el/la docente registra además de las participaciones en clase, la elaboración de fichas; a través de la revisión de fichas el maestro capta si el alumno focaliza e identifica la información más relevante del material de lectura. El maestro corrige, ejemplifica, y sugiere cambios para la mejor elaboración de las mismas.
Resultados: se observó un incremento en las participaciones de los alumnos a partir del empleo de las fichas.
110
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
PREDICTORES PSICOSOCIALES Y SOCIODEMOGRÁFICOS DE ANSIEDAD, FALTA DE BIENESTAR Y SÍNTOMAS GRAVES EN EMPLEADOS UNIVERSITARIOS
Luisa Angelucci
Universidad Católica Andrés Bello Universidad Simón Bolívar (Venezuela)
angelucc@usb.ve
La presente investigación tuvo como objetivo evaluar los niveles de ansiedad, falta de bienestar y síntomas físicos graves en empleados universitarios; asimismo, analizar la influencia de factores sociodemográficos como el sexo, nivel socioeconómico, estado civil, edad, antigüedad en el cargo, tipo de universidad (pública-privada) y el ser o no ser supervisor, y factores psicosociales como el locus de control de salud y el apoyo social, sobre la ansiedad, falta de bienestar y síntomas físicos graves.
Se recopiló información de 206 empleados de dos universidades de Caracas, Venezuela, 56% de una universidad pública y 44% de una privada. La edad estaba entre 20 y 60 años, 36% eran hombres y 64% mujeres. Cuarenta y cinco por ciento de las personas eran solteras, 44% casadas, 10% viudas y 10% divorciadas. El promedio de antigüedad en la universidad fue de 9 años. 70% de los empleados no supervisaban personal. De acuerdo al nivel socioeconómico: 6% pertenecía a un nivel alto, 29% a un nivel medio alto, 42% a un nivel medio bajo, 23% a un nivel obrero y un 1% a un nivel marginal.
En el análisis descriptivo se encontró bajos niveles de ansiedad, bajo reporte de síntomas graves y nivel moderado de falta de bienestar. Se presenta una alta percepción de apoyo de amigos y familia, y un nivel moderado de apoyo religioso. En cuanto al locus de control, los empleados mostraron un locus de control interno y baja externalidad.
A partir de regresiones múltiples se encontró que tener poco apoyo familiar (B=-0.29), ser mujer (B= 0.20, M=1, H= 0), menor edad (B=-0.35), menor locus de control externo (B=-0.17) y mayor internalidad (B= 0.16) está asociado con mayores niveles de ansiedad. Un menor apoyo familiar (B=- 0.30) se asocia con mayor falta de bienestar y por último se halló, que el tener menor edad (B=-0.28), ser divorciado (B=0.20), ser mujer (B=0.20) y tener un mayor apoyo religioso (B=0.14) está relacionado con la presencia de síntomas graves.
Los datos obtenidos permiten ahondar en la comprensión de la salud desde la
111
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
perspectiva del modelo biopsicosocial de la salud y proporciona información útil para posibles lineamientos de intervención en esta área y población.
ESTILOS DE AFRONTAMIENTO Y PATRONES DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE: ESTUDIO D ESCRIPTIVO CORRELACIONAL
Angela Maria Orozco Jimena Palacios Ginna Cuartas Diana Corredor
Universidad el Bosque (Colombia) amog50@yahoo.com
Se realizó una investigación de tipo descriptivo correlacional, la cual buscó identificar la relación entre el tipo de personalidad (Tipo A y Tipo C), los estilos de afrontamiento y la presencia de artritis reumatoide en 40 participantes (20 pacientes con artritis reumatoide y 20 que no la tienen) en la ciudad de Bogotá. La muestra estaba constituida por 34 mujeres y 6 hombres; los dos grupos fueron apareados según las siguientes variables sociodemográficas: la edad, el nivel educativo, el estrato socioeconómico y la ocupación.
Los resultados mostraron que no existe relación, ni diferencias significativas entre las variables evaluadas y la artritis reumatoide en ambos grupos. Se encontró que el estilo de afrontamiento más utilizado en ambos grupos es el método activo. Las estrategias de afrontamiento más empleadas son: el desarrollo personal y resolver el problema, sin embargo los pacientes con AR utilizan la expresión emocional a diferencia de los participantes sin AR que utilizan la planificación. No obstante estos resultados no son concluyentes, puesto que la muestra no es representativa de la población con artritis reumatoide. Por otra parte el estudio genera inquietudes para nuevas investigaciones que se darán a conocer en la discusión.
112
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
¿CÓMO AFRONTAN LOS PROBLEMAS LOS ANCIANOS?
CALIDAD DE VIDA, AUTOEFICACIA, DEPRESIÓN Y SOLEDAD
Ana Luisa González-Celis Rangel Edgardo Ruiz Carrillo Adriana Padilla Fuentes
Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM (México) algcr@servidor.unam.mx
El propósito de la investigación fue examinar las relaciones entre calidad de vida (CV) en personas ancianas, autoeficacia para realizar actividades cotidianas, estilos de afrontamiento, depresión y soledad. Para lo cual bajo un estudio descriptivo, correlaciona l, pre-experimental, con una muestra de 207 adultos mayores de 60-90 años, de ambos sexos, por participación voluntaria, consentida e informada, quienes asisten regularmente a uno de los cuatro Centros Culturales del Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM) de la ciudad de México, quienes completaron individualmente la batería de Evaluación Psicogerontológica (BEPSIG-2005) en entrevista de dos sesiones, la cual contiene el WHOQoL-Breve; la escala de depresión geriátrica (GDS), las escalas de depresión y ansiedad de Beck
(BDI y BAI); el cuestionario de estrategias de afrontamiento (Font); el instrumento de autoeficacia (AeRAC-breve); y el inventario de soledad (IMSOL). Entre los análisis que se llevaron a cabo, se examinaron las propiedades psicométricas del inventario de depresión de Beck, el cual no había sido probado con población anciana mexicana, los datos exhibieron consistencia interna (Alpha de Cronbach=0.89). Asimismo, los resultados arrojan que el 63.8% de la muestra padece alguna enfermedad, principalmente crónico-degenerativa. La situación o problema que más les preocupa es la familiar; y respecto a los estilos de afrontamiento, se utiliza el orientado a la conducta en un 54.2%. La composición factorial obtenida por el método de componentes principales con una rotación varimax ortogonal del cuestionario de afrontamiento, arrojó cuatro factores: activo, confrontativo, reapreciación positiva y evitativo. Mientras que para el instrumento de autoeficacia, la estructura factorial con el mismo procedimiento de rotación incluyó cinco componentes: actividades de independencia, recreativas mentales, recreativas físicas, sociales y de protección a la salud. Asimismo se revelaron correlaciones significativas (p<0.0001) entre las medidas psicológicas y la CV; y diferencias en la CV para los grupos con distintas estrategias de
113
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
afrontamiento, así como diferencias entre sujetos enfermos y no (t=16.912, p<0.0001). Se discute entorno al efecto de algunas medidas psicológicas en la CV de los adultos mayores, la cual probablemente puede mejorar con intervenciones psicológicas.
ESTUDIO EXPLORATORIO DE DISTINTOS NIVELES DE CONCIENCIA FONOLÓGICA EN NIÑOS SIN DIFICULTADES Y CON DIFICULTADES EN LA LECTURA
Mario Castillo Trejo Alejandra Favila Figueroa Arturo Juárez García
Universidad Nacional Autónoma de México (México) ale_favila@yahoo.com.mx
Los estudios psicolingüísticos en niños con dificultades en el aprendizaje de la lectura han puesto de relieve que la conciencia fonológica tiene una importancia crucial en el aprendizaje de la lectura, así como en las dificultades que tienen algunos niños en su aprendizaje.
Para lenguas hispanas, no se han elaborado pruebas para evaluar diferentes niveles del la conciencia fonológica (silábico, intrasilábico, léxico y fonémico), ni tampoco existen reportes en nuestro país sobre el comportamiento evolutivo de estos niveles tanto en niños con dificultades como sin ellas en el aprendizaje de la lectura. Por lo que en el presente estudio se elaboró una prueba (NICONFO), que reunió las características señaladas anteriormente para comparar el rendimiento en tareas de adición, identificación, omisión y segmentación de sílabas, fonemas, rima, aliteración – Onset y palabras. Posteriormente se aplicó a 2 grupos de niños de tercer grado de educación primaria, entre ocho y 10 años. Un grupo (n = 10) con dificultades en el aprendizaje de la lectura (con DAL) y el otro sin DAL (n = 10), para analizar sus diferencias.
En los resultados obtenidos en este estudio se encontró que la ejecución en los niños con DAL tuvo más errores que los sin DAL. La mayor diferencia significativa entre ambos grupos fue la identificación de rimas (t = 3.72, p = 0.0015), en la tarea de conciencia léxica (t = 3.15, p = 0.005), la tarea de omisión silábica en posición media (t = 2.57, p = 0.019) y el tiempo de ejecución en la tarea de identificación silábica en posición inicial ( t = -2.26, p= 0.036). Se concluye que las tareas diferenciaron al grupo DAL del sin DAL y la siguiente secuencia evolutiva de la muestra estudiada: sílabas-conciencia léxica-fonemas.
114
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
ANÁLISIS DEL EVENTO DE RECAÍDA CON BASE EN LOS CRITERIOS QUE MANEJAN LAS DIFERENTES INSTITUCIONES DE REHABILITACIÓN PARA ALCOHÓLICOS EN LA CIUDAD DE MEDELLÍN
Olga Carolina Uribe Botero Blanca Regina Escobar Vélez
Universidad Pontificia Bolivariana (Colombia) breves88@hotmail.com
El evento de “Recaida” es un tema poco tratado, estudiado y fundamentado conceptualmente cuando del consumo de estupefacientes y alcoholismo se trata, por ello se quiso realizar una investigación exploratoria que tuvo como objetivo: analizar el evento de recaída con base en los criterios que manejan las diferentes instituciones de rehabilitación para alcohólicos en la Ciudad de Medellín.
La investigación tiene como referentes teóricos la teoría cognitiva-conductual donde se ha sostenido que el entrenamiento en prevención de recaída ha supuesto un cambio de planteamiento en torno a la recaída y a su posibilidad de control y se sugiere como un procedimiento prometedor en el tratamiento de los dependientes del alcohol.
Se utilizó metodológicamente un enfoque histórico-hermenéutico, el cual comprende la observación, la descripción y la interpretación del hecho a través de sus expresiones centrando su interés en la comprensión de la dimensión histórica, social y cultural de los fenómenos, más que en el abordaje analítico o causal de los mismos.
La muestra fue seleccionada por conveniencia, fueron Psicólogos graduados, vinculados institucionalmente a centros de rehabilitación para alcohólicos en la ciudad de Medellín, y que intervienen directamente en el proceso de recuperación de los mismos.
El instrumento que se utilizó para la recolección de los datos fue una entrevista semiestructurada, validada por expertos. La cual fue procesada con la técnica de corta y pegue, y desde allí se establecieron inicialmente unas categorías empíricas y después unas categorías axiales
Los resultados de la investigación evidenciaron: urgencia que en la psicología halla un mayor rigor científico en cuanto a los conceptos que rodean la problemática del alcoholismo, actualizar las herramientas de rehabilitación y poder brindar, de esta manera, unas mejores estrategias de afrontamiento frente a la adicción, además de comenzar a
115
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
esclarecer y a tomar en cuenta los eventos de recaída, siendo éste un fenómeno tan común en las adicciones, y tan poco tratado, dado que no existen acuerdos conceptuales suficientemente definidos que permitan establecer adecuadas técnicas para prevenirla y afro ntarla.
El fenómeno de recaída debe tener igual importancia que la que se da al deseo o necesidad de abstinencia; se debe evaluar continuamente las diferentes variables del consumo de alcohol, para así aumentar las estrategias para la prevención de recaíd as.
CALIDAD DE VIDA EN FAMILIAS CON NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS AFECTADOS POR MALFORMACIONES CONGÉNITAS: PERSPECTIVA DEL CUIDADOR PRINCIPAL
Blanca Patricia Ballesteros de Valderrama Mónica Mª. Novoa Gómez Liliana Muñoz Fernando Suárez Ignacio Garante
Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá (Colombia) blanca.ballesteros@javeriana.edu.co
Se presentan resultados de una investigación cuyo objetivo general fue evaluar la calidad de vida de las familias con hijos entre cero y dos años con malformaciones congénitas, en función de la edad del niño, variables sociodemográficas, la información que tienen los padres sobre la enfermedad y las características clínicas de cada diagnóstico. Los objetivos específicos fueron: identificar las necesidades médicas y psicológicas de las familias evaluadas y plantear la conformación de un equipo interdisciplinario que responda a las necesidades detectadas en las familias afectadas. Se usó un diseño de estudio trasversal descriptivo correlacional, con comparación de grupos por edad y por tipo de malformación. Los instrumentos de evaluación fueron el ECLAMC para la evaluación médica y una entrevista semiestructurada para el cuidador principal, sobre calidad de vida y calidad de la información sobre la malformación. La muestra definitiva fue de 36 familias, con 24 niñas y 14 niños con diversos tipos de malformación congénita. Los principales resultados muestran que no hubo diferencias significativas en la calidad de vida por género ni edad del hijo, ni
116
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
por edad de los padres. Hubo relación significativa entre el tipo de malformación y la calidad de vida en el dominio de estatus funcional, lo mismo que entre ocupación de la madre y la calidad de información sobre la malformación y su tratamiento. El dominio más afectado en la madre es el funcionamiento psicológico. Los resultados se discuten a la luz de la información relevante y de las políticas de atención en salud.
ANOREXIA NERVIOSA. UN ESTUDIO DE CASO
Isabel Pérez Bescanza
Universidad de Oriente (Venezuela) bescanza@gmail.com
Una joven de 17 años de edad, asiste a consulta psicológica por presentar una sintomatología que evidenciaba un trastorno alimentario (anorexia nerviosa), existía una pérdida de peso considerable, distorsión de la imagen corporal, amenorrea, piel cubierta de vellos, alteración del sueño, la digestión y un estado anímico depresivo. El objetivo del caso fue determinar el tipo de trastorno presente en la joven, ubicar las fortalezas y debilidades del núcleo familiar de la misma y brindar las orientaciones psicológicas respectivas. De acuerdo con las evaluaciones psicológicas realizadas a la joven - Test de la persona bajo la lluvia, prueba de Wartteg, prueba de autoestima, entrevistas - la joven presentaba trastornos de ansiedad, al igual que una obsesión con la idea de adelgazar, lo cual la llevó a presentar un comportamiento irregular. Al estudiar la familia, se observó una familia constituida por cuatro miembros, dos hijos (masculino y femenino) y la pareja; los padres estaban preocupados y con sentimientos encontrados entre la culpabilidad y la frustración. El tratamiento estuvo a cargo de un equipo multidisciplinario: médico internista, ginecólogo y psicóloga. Se aplicó terapia cognitiva conductual en la joven ayudándola a reconocerse y modificar las conductas alteradas en el manejo de una dieta balanceada. Simultáneamente se realizó terapia al grupo familiar a fin de que pudiesen comprender el peligro del trastorno y como poder ayudar a la joven en su recuperación.
117
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
IMPORTANCIA DEL APOYO PSICOLÓGICO EN EL
TRATAMIENTO DE NIÑOS CON ESTREÑIMIENTO AGUDO
Isabel Pérez Bescanza
Universidad de Oriente (Venezuela) bescanza@gmail.com
Se planteó como objetivo brindar a un grupo de cinco niños, en edades comprendidas entre los tres y cuatro años, el apoyo psicológico a fin de mejorar el estreñimiento agudo que estaban presentando. Estos niños fueron remitidos al psicólogo por el médico pediatra-gastroenterólogo, a fin de explorar las posibles causas psicoemocionales que podían estar afectando el funcionamiento normal de sus procesos de evacuación. Estos niños a pesar de que recibían tratamiento médico (Selmax, mitad de la dosis, higiene anal, crema cicatrizante y “Aloe vera” fría en la zona anal y una dieta balanceada), sus procesos de evacuación eran muy dolorosos y distanciados, ocasionando en cada uno de ellos, comportamientos de evitación, llantos constantes, inapetencia, apatía, entre otras conductas irregulares. Las evaluaciones de los niños - desde la expresión gráfica y la posterior entrevista semi-estructurada tanto al niño como al familiar(madre) que acompañaba al niño a la consulta.- permitió evidenciar la presencia de situaciones irregulares desde el punto de vista emocional en cada uno de sus hogares, que representaban molestias para los niños y que empeoraban el problema del estreñimiento agudo: padres en proceso de separación, nacimiento de un nuevo hermanito, inicio del preescolar. En la consulta psicológica los padres recibieron la orientación adecuada con respecto a cada situación, al igual que se orientó al niño afectado, lográndose notables mejorías al cabo de poco tiempo de asistencia psicológica.
118
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
¿A DÓNDE ACUDEN LAS PERSONAS CUANDO PRESENTAN UN TRASTORNO AFECTIVO? UN ESTUDIO EN ZONAS URBANAS POBRES DE LA CIUDAD DE MÉXICO
Shoshana Berenzon Gorn
Instituto Nacional de Psiquiatría (México) berenz@imp.edu.mx
En México, la prevalencia global de padecimientos mentales es de 25% y la pérdida de años de vida saludable (AVISAs) por este tipo de trastornos es de 9%. Sin embargo, se ha visto que el uso de servicios especializados en salud mental se presentan después de todo un proceso de intento de curación que puede iniciar con la automedicación o uso de remedio caseros, búsqueda de ayuda con familiares o amigos, asistencia a servicios alternativos y el psiquiatra o psicólogo se presenta como última opción cuando la gravedad del padecimiento resulta inmanejable. El objetivo del presente trabajo es describir los caminos de atención seguidos por población adulta, que cubre los criterios diagnósticos de algún trastorno afectivo, que habita en comunidades pobres de la Ciudad de México. La información se obtuvo mediante una entrevista personal, utilizando un cuestionario estandarizado que incluía secciones del CIDI sobre trastornos afectivos y una sección sobre utilización de servicios. Los entrevistados (n= 1486) fueron seleccionados a partir de una muestra aleatoria, estratificada según las variables socioeconómicas y multietápicas (manzanas, viviendas, individuos). Los resultados indican que una importante proporción de las personas con trastornos afectivos informaron recurrir tanto a servicios formales (medicina general, especialista en salud mental) como informales (religioso, medicina tradicional, medicina alternativa). También se observó, que la mayoría de las personas establecen el primer contacto con un médico general y concluyen los caminos asistenciales con el uso de los recursos proporcionados por las medicinas alternativas. La asistencia a los servicios médicos (generales y/o especializados en salud mental), se presentó de manera similar en hombres y mujeres, lo que contrasta con lo reportado en otras investigaciones donde las mujeres son las que utilizan más estos servicios. El uso entremezclado de diversos sistemas de atención cumple por lo menos dos funciones. 1) permite armar un conjunto de opciones potenciales y así maximizar los recursos curativos con los que se cuenta, 2) permite atender distintos aspectos de una misma enfermedad donde un sólo sistema médico no puede satisfacer la complejidad del e vento
119
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
USO DE SERVICIOS POR MUJERES MEXICANAS CON
ABUSO Y DEPENDENCIA AL ALCOHOL
Shoshana Barenzon Gorn Mª Elena Medina-Mora
Instituto Nacional de Psiquiatría (México)
El presente estudio se realizó con el propósito de conocer: a) las motivaciones que llevan a un grupo de mujeres mexicanas que consumen alcohol a buscar ayuda, b) estudiar las características que tiene la búsqueda y el uso de servicios y c) conocer las variables que permiten distinguir el perfil de las mujeres que acuden a dos centros de tratamientos especializados. Se trata de un estudio de casos en el que se entrevistaron 200 mujeres que acudieron a dos centros de tratamiento de la Ciudad de México. El instrumento utilizado fue el Composite International Diagnostic Interview y se realizaron análisis de discriminantes que permitieron observar que la asistencia a servicios de atención esta relacionada con la presencia de los problemas asociados, depresión, ideación suicida, problemas médicos, accidentes de tránsito, y el haber buscado ayuda con anterioridad. Sin embargo, también se observó que existen diferencias importantes entre las mujeres que cubren los criterios de dependencia y aquellas que solo abusan del alcohol, por lo que se propone contar con programas de atención graduados, donde las mujeres puedan recibir un tratamiento de acuerdo con la intensidad y evolución de su padecimiento.
120
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
PERFIL DEMOGRÁFICO Y PSICOSOCIAL DE UN GRUPO DE CUIDADORES PRIMARIOS INFORMALES DE ENFERMOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Blanca E. Barcelata-Eguiarte Bertha Ramos-del Río Virginia J. Alpuche-Ramírez Noemí L. Islas-Salas Azucena Salgado-Guzmán Carlos Figueroa-López
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM (México) baregui@yahoo.com.mx
Los cambios en el perfil epidemiológico de la población en el mundo, ha dado lugar a que muchas familias se hagan cargo del cuidado de algún familiar con enfermedades crónico degenerativas incapacitantes. Situación que implica cambios en la vida familiar y en especial en la del cuidador primario el cual puede ver afectada su salud física, psicológica y social. Estudios epidemiológicos han reportado que un gran número de estos cuidadores muestran un perfil demográfico y psicosocial bien definido. Al respecto, no se conoce un perfil del cuidador en México. Por tanto, nuestro propósito en este estudio fue identificar las características demográficas y psicosociales de un grupo de 25 CPI de pacientes con insuficiencia cardiaca del Servicio de Cardiología del Hospital General de México, a través de una encuesta diseñada para los fines de este estudio. Los resultados preliminares muestran a una población de CPI con un promedio de edad de 60 años, 65% de escolaridad primaria, 85% mujeres, de las cuales el 65% son hijas o esposas, 85% amas de casa, 20% tiene a su cuidado dos personas (ambos padres en edad avanzada y con problemas de salud), el tiempo promedio de cuidado es de 5.3 años, y dedican más de 12 horas de cuidado al día. El 45% reportan un nivel de estrés subjetivo de moderado a severo, las áreas e su vida mayormente afectadas son vida social, familiar, vacaciones u ocio, y relaciones de pareja. 75% manifiesta llanto, tristeza, insomnio, dificultad para concentrarse, entre otros, 63% no percibe apoyo social por parte de sus familias, 58% considera que su salud se ha visto afectada en el último año. Estos datos preliminares permitieronconcluir que el perfil de los CPI encuestados es similar al reportado por la literatura al respecto.
121
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
MEDICIÓN DEL ESTRÉS EN EL CUIDADOR PRIMARIO INFORMAL A TRAVÉS DE LA ENTREVISTA DE CARGA DE ZARIT Y DEL INVENTARIO DE PERCEPCIÓN DE CONTROL DEL ESTRÉS
Bertha Ramos-del Río Blanca E. Barcelata-Eguiarte Virginia J. Alpuche-Ramírez Noemí L. Islas-Salas Azucena Salgado-Guzmán
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM (México) becaau@yahoo.com
Los últimos 25 años ha tenido lugar un amplio trabajo científico sobre los efectos del estrés en la salud física y el bienestar psicológico de los cuidadores primarios informales (CPI) que cuidan de un familiar o paciente con enfermedad crónico degenerativ a incapacitante (Alzheimer, cáncer, VIH Sida, insuficiencia renal, esquizofrenia, epilepsia, etc.). Situación que es considerada como una de las principales fuentes de estrés crónico y por tanto una condición de “carga” (burden). El propósito de este trabajo fue evaluar el estrés de un grupo de CPI a través de la medición de la carga subjetiva y de la percepción de control del estrés asociada al cuidado de un paciente con enfermedad crónico degenerativa incapacitante y la relación entre ambas. Participaron 25 cuidadores informales de un Programa de Atención Domiciliaria para Enfermos Crónicos del IMSS, cuyo rango de edad era entre 23 y 75 años, más del 70% fueron mujeres, hijas y con un tiempo medio de cuidado mayor de 5 años. Se aplicaron la Entrevista de Carga del Cuidador de Zarit y el Cuestionario de Percepción de Control del Estrés. Los resultados preliminares sugieren, una elevada frecuencia de situaciones estresantes relacionadas con la Carga del Cuidador Primario tales como: tiempo insuficiente para realizar actividades personales, falta de intimidad, afectación de la vida familiar y social, carga económica, entre otras. Asimismo, se encontraron sentimientos de malestar emocional y deterioro en la salud. Por otro lado, se observó una baja percepción de control del estrés en los cuidadores la cual correlacionó positivamente con la percepción de carga. Se concluye que los participantes experimentan la carga en tres dimensiones: impacto del cuidado, carga interpersonal en su relación con el paciente y ba jas expectativas de control y autoeficacia.
122
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
FORTALECIMIENTO DE LA AUTOESTIMA Y AUTOEFICACIA EN ESTUDIANTES ADOLESCENTES A TRAVÉS DE UN PROGRAMA PSICOEDUCATIVO
Blanca E. Barcelata Eguiarte Carmen N. García Avalos
Universidad Nacional Autónoma de México FES Zaragoza (México)
La adolescencia ha sido considerada como una de las etapas del ciclo vital de mayor vulnerabilidad del ser humano. En ella el individuo tiene que responder a demandas de distinta índole cuando aún no cuenta con todos los recursos para poder afrontarlos. Es una etapa en la que se le debe proveer de diversas habilidades a fin de que pueda hacer frente a las exigencias que se le plantean durante su desarrollo, de ahí la importancia de promover patrones resilientes en dicha etapa. Muchos de los trastornos de salud en adultos tienen su origen en la niñez y en la adolescencia. Se ha considerado que entre las competencias psicológicas que contribuyen al fomento de la resiliencia están entre otras, la autoestima, la aceptación de sí mismo y la autoeficacia. La Federación Mundial de la Salud Mental ha señalado como prioritario el desarrollo de programas de promoción y prevención en salud para adolescentes ya que constituyen un sector de la población que ha incrementado de manera importante en las últimas décadas, por ejemplo en Latinoamérica representa el 30% de la población. El objetivo de este estudio fue la implementación y evaluación de un programa psicoeducativo para el desarrollo de habilidades psicosociales que fortalezcan la autoestima y la autoeficacia, por considerarse ingredientes básicos en individuos resilientes. Participaron 38 estudiantes adolescentes de ambos sexos, 27 hombres y 21 mujeres, entre 12 y 15 años de edad (media 14.1) de enseñanza media, de una escuela pública, de una zona de la Ciudad de México considerada como conflictiva. Se trabajó con un diseño pretest-postest de un solo grupo. El análisis de datos a través de t de Student (.324 p.05) para una sola muestra, arrojó diferencias significativas entre los patrones de comportamiento antes y después de haber participado en el programa, medidos a través de una Escala de Autoconcepto para Adolescentes. Conclusiones preliminares destacan la importancia de retomar a la psicoeducación como una estrategia valiosa para el desarrollo de diversas habilidades (cognitivas, sociales, emocionales) que le permitan al adolescente fortalecerse y enfrentar con menor probabilidad de riesgo los diferentes eventos de su vida.
123
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
WORK ABILITY, HEALTH AND AGEING IN PORTUGUESE WORKERS
Carlos Fernandes Silva 1
Anabela Pereira 1
Alexandrina Siserman 2
Sara Monteiro 1
Jorge Silvério 3
Cláudia Sousa 4
Victor Rodrigues 5
Paulo Nossa 3
Maria do Céu Castelo-Branco 1
John Klein 3
Paula Maia 4
Joana Lóio 5
Mónica Subtil
1 Aveiro University
2 Hospital of Aveiro
3 Minho University
4 Fernando Pessoa University
5 Coimbra University
5 International University of Figueira da Foz
6 CAFAP-Centre for Familiar Support and Parental Counselling, Coimbra(Portugal)
In past 1980, “work ability” was defined as how good is the worker at present and in the future, and how able is he/she to do his/her work with respect to work demands, health, and mental resources. Based in a large sample (> 6500) of Finnish workers from different professional settings, Illmarinen (1991) developed a 7-item questionnaire, the Work Ability Index (WAI). The total index can vary between 7 and 49, and we can define 4 classes: poor, moderate, good and excellent ability for working. According to data from the 11-years longitudinal study, the WAI is a very good predictor of retirement. There are many studies about the relationship between work ability index, health status and ageing, in different countries and all of them suggest that the older are the workers the lower is their work ability. There are negative correlations between WAI and several measures of health status too.
In Portugal, we made the first study with the European Portuguese version of WAI (POCTI/ESP/40743/2001, a grant from Foundation for Science and Technology, Portuguese Ministry of Science and Technology). Our sample includes 1459 Portuguese workers, 606 males and 852 females, ages between 19 and 67 years. Related to professional groups, 31.2%
124
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
of them are nurses, 15.5% are from industries (chemical and metal-mechanic), 47.6% are teachers (secondary schools) and 5.9% are municipal workers.
The multifactor one way ANOVA reveals that only professional group, age and the interception of them are the sources of the variance of WAI (p< .001). The post hoc tests show significant differences (p< .05) among all five classes of age (19-25, 26-35, 36-45, 46-55, and 56-67), and similarly with the results of the other international studies, the work ability decreases with ageing (r= - 0.265; p< .001). In this paper we will present some results about the relationship between WAI and mental and physical health too.
CARACTERÍSTICAS DE ADOLESCENTES VARONES Y DE ADOLESCENTES MUJERES QUE HAN PRESENCIADO VIOLENCIA CONYUGAL ENTRE SUS PADRES
César Armando Rey Anacona
Universidad Católica de Colombia (Colombia) crey@ucatolica.edu.co
Existen varios estudios que indican que los individuos qua han presenciado violencia entre sus padres podrían involucrarse en situaciones de violencia conyugal. Sin embargo, dichos estudios no han examinado los rasgos psicológicos que podrían favorecer dicha transmisión intergeneracional de la violencia, en niños y adolescentes testigos de la misma. El objetivo de esta investigación fue examinar las habilidades de comunicación interpersonal, la comunicación afectiva de pareja, la empatía, los rasgos de personalidad considerados machistas y sumisos y la aceptación del uso de la violencia hacia la mujer, en un grupo de 106 adolescentes (55 varones y 51 mujeres) entre los 14 y los 18 años de edad, que habían presenciado violencia por parte del padre hacia la madre (VC), mediante su comparación con un grupo de 105 adolescentes (46 varones y 59 mujeres) con rasgos sociodemográficos similares que no habían sido testigos de ese tipo de violencia. Para ello se utilizó un diseño descriptivo transversal y se comparó a los dos grupos mencionados tanto de manera grupal como por género. Anivel grupal no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en ninguna de las variables bajo estudio, mientras que por género se encontró que los
125
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
adolescentes y las adolescentes testigos de VC exhibían más rasgos de personalidad considerados machistas (F = 3.934, p = 0.05) y sumisos (F = 11.857, p = 0.001), respectivamente, que sus pares masculinos y femeninos, respectivamente. También se encontró que las adolescentes testigos de VC estaban significativamente más de acuerdo con una de las frases utilizadas para examinar la aceptación del uso de la violencia hacia la mujer (“El esposo está en el derecho de prohibirle a su mujer que trabaje o que estudie, si considera que así ella puede dedicarse mejor al hogar y a los hijos”, Chi Cuadrado de Pearson = 7.342, p = .008, bilateral), aunque significativamente menos de acuerdo con otra de dichas frases (“Es una obligación de la mujer satisfacer sexualmente a su esposo”, Chi Cuadrado de Pearson = 4.898, p = .036, bilateral). Estos resultados señalan que el ser testigo de violencia del padre hacia la madre no afecta el comportamiento prosocial y la comunicación de pareja en la adolescencia, aunque puede favorecer el desarrollo de rasgos de personalidad y actitudes tradicionalistas de género.
EVALUACIÓN DE LA CONFIABILIDAD Y LA VALIDEZ DE UN CUESTIONARIO BREVE DE AUTO INFORME PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA FOBIA SOCIAL EN POBLACIÓN UNIVERSITARIA
César Armando Rey Anacona
Universidad Católica de Colombia (Colombia) crey@ucatolica.edu.co
La fobia social es un trastorno de ansiedad muy extendido dentro de la población que afecta negativamente la calidad de vida de los individuos. Esta investigación se planteó como objetivo evaluar la confiabilidad y la validez de un cuestionario breve de auto infor me dirigido al diagnóstico de la fobia social, basado en los criterios de la Cuarta Edición Texto Revisado del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (Asociación Psiquiátrica Americana, 2002), desarrollado con el fin de superar las falencias de los instrumentos creados anteriormente. Participó una muestra incidental de 532 estudiantes de cinco universidades de la ciudad de Bogotá (cuatro privadas y una pública), 53.8% varones
126
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
y 45.7% mujeres, entre 15 y 42 años de edad (media de 21.1 años) y todos los estratos socioeconómicos. Para evaluar la confiabilidad del instrumento se utilizó la técnica test-retest, mientras que para validarlo se evaluó su validez de contenido y su validez de criterio (tipo concurrente), para lo cual se aplicó junto con otros instrumentos que evalúan el temor a la evaluación social negativa (la “Escala de Miedo a la Evaluación Negativa” de Watson & Friend, 1969), la evitación social (la “Escala de Ansiedad y Evitación Social” de Watson & Friend, 1969) y la ansiedad como rasgo (el “Cuestionario de Ansiedad Estado- Rasgo” de Spielberg, Gorsuch & Lushene, 1982, en la parte que evalúa el rasgo), tres variables teóricamente relacionadas con la fobia social. El análisis estadístico de la confiabilidad (correlación de Spearman) arrojó una correlación positiva altamente significativa (Rho de Spearman = .505, p .01, bilateral) entre las puntuaciones test-retest, con un total de 250 comparaciones realizadas, mientras que los análisis de la validez concurrente (Chi Cuadrado, Tau-b de Kendall y correlación de Spearman) mostraron correlaciones positivas altamente significativas (al nivel de .001) entre el diagnóstico de fobia social (1: Ausencia, 2: Presencia) y el nivel de puntuación obtenida en los tres instrumentos psicométricos mencionados (1: Puntuación bajo el percentil 75, 2: Puntuación igual o superior al percentil 75). Estos resultados señalan que el instrumento posee los requerimientos psicométricos mínimos para su utilización en personas que cuentan con educación super ior.
INFLUENCIA DE LA HOSTILIDAD, LA DEPRESIÓN Y EL APOYO SOCIAL EN PACIENTES SOMETIDOS A UNA ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTÁNEA
Raúl Martínez Mir José Luis Diez Gil
Universidad de Sonora (México) y Hospital General de Castellón de la Plana (España) raulmmir@psicom.uson.mx
Las enfermedades cardiovasculares son hoy en día la principal causa de muerte en el mundo industrializado. Los factores clásicos de riesgo cardiovascular tan sólo llegan a
127
REV. HUMANITAS, 2006, 3(3): pp. 79-256, ISSN 1659- 1852
explicar el 50% del fenómeno. Fue en 1961 cuando dos eminentes cardiólogos Ray Rosenmann y Meyer Friedman observaron y describieron lo que dio en llamarse Patrón de Conducta Tipo A, un patrón de comportamiento que se caracterizaba por su rasgos hostiles, impetuosos, etc. Es a partir de este momento cuando los factores psicológicos se incluyen en el estudio de este tipo de enfermedades. El trabajo que presentamos se llevó a cabo en el Hospital General de Castellón de la Plana (España), sobre 100 pacientes que fueron sometidos a una Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea. Se midió la hostilidad mediante el HO (Cook y Medley, 1954), la depresión mediante el BDI (Beck et al., 1961) y el Apoyo Social mediante el cuestionario de Sarason y cols. (1987), además se registraron distintas variables médicas y de procedimiento, así como datos sociodemográficos de los pacientes. Los resultados muestran una asociación positiva de las variables psicológicas con la gravedad de la enfermedad. Se realizó un análisis de regresión de Cox para las variables psicológicas y las variables de seguimiento médico, encontrando que el apoyo social familiar es significativo en la predicción de sufrir una angina de pecho tras la angioplastia.
EVALUACIÓN DE LAS DIMENSIONES BÁSICAS DE LA
COMPETENCIAL SOCIAL. ANÁLISIS CONFIRMATORIO
Clemente Lobato 1
PedroApodaca 1
Natalia González 2
1 Universidad del País Vasco
2 Universidad de Cantabria (España) clemente.lobato@ehu.es
El Cuestionario de Competencia Social LL-CLNAPE, que consta de 20 items que describen 20 competencias inter o intrapersonales propias de las profesiones asistenciales o de la relación de ayuda, ha sido aplicado a una muestra de estudiantes universitarios del último curso de las carreras de profesiones asistenciales que se imparten en dos universidades. En nuestra investigación el sujeto debía responder a tres apartados que contenían las 20 competencias determinadas. El primero, la utilización que en la vida ordinaria hace el estudiante de las competencias sociales. El segundo, la importancia de las competencias sociales en el ejercicio profesional. Y en el tercero, la evaluación de la
128